Dureri de genunchi – pe scară largă este un simptom comun, semnalizare despre probleme în organism – aveți boli ale articulațiilor sau ușor crescut sarcina pe picioare.
Este dificil de a găsi o persoană, nici o dată nu se confruntă cu durere în genunchi într-o anumită perioadă a vieții. Disconfort, clicuri sau durere de intensitate diferite, în articulațiile genunchilor apar atât la adulți cât și la copii din cauza o varietate de motive. Mai în vârstă o persoană devine, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a diferitelor boli primul semn care fenomen este durerea de genunchi. Acest lucru se întâmplă din cauza particularităților de vârstă ale organismului: de o încetinire a proceselor metabolice, uzura cartilajului articulațiilor, aderarea altor probleme ale sistemului musculo-motor aparatul, vasele, nervii.
Din cauza complexității anatomice de construcții, o mare varietate de structuri și testate iconic sarcini, și de multe ori și de suprasarcină, articulațiile genunchiului sunt foarte vulnerabile. Deteriorarea oricărui element al structurii, de exemplu, saci sinovial, conduce și o încălcare a funcției motorii genunchi și, respectiv, durerea sindromul. Ligamentele și menisci sunt considerate cele mai vulnerabile, au răniți, în 80-85% din cazuri.
Structura anatomică a genunchiului
Genunchiul este format din articulația genunchiului, capătul distal al femurului cu două condili și subcondili, tibial tubular oase, mușchi, nervi, vase de sange, ligamentara aparatului, rotula (rotula), articular genți de mână și menisc.
Articulația genunchiului – unul dintre cele mai mari articulații ale corpului. De sus da-l potrivit osul coapsei. Articulare suprafața ei laterală (externă) și medial (intern) condili cuplați cu rotula și tibial osul. Menisci, care reprezintă țesutului conjunctiv cartilaje, funcționarii amortizoare comun. Datorită lor, are loc o alocare rațională în greutate omului pe tibial platou și crește stabilitatea articulatiei. Subțire, biceps musculare, paliperidonesee și alte muschii sincronizează capsula-ligamentara structura, oferind motor activitatea genunchiului.
Elemente de genunchi sunt conectate prin numeroase ligamente. Interiorul comune există două ligamentului cruciform – spate și față. Podmyshalsky bedernau oasele sunt conectate cu peronier și tibial oase garanții ligamentelor. Oblică poplitee ligament se află în partea din spate a seminarului a genunchiului. Dintr-o serie de cavități articulare secreta principală – sinovial capsula, nu comunicarea cu comun. Alimentarea cu sânge a elementelor de genunchi se efectuează așa rețeaua vaselor de sânge, iar inervație – nervos fibre.
Cauze de dureri de genunchi
Există o multitudine de cauze de durere a articulațiilor genunchilor, care pot fi împărțite în mai multe grupuri.
Traumatice leziuni elemente de genunchi:
- Lovitură de genunchi. Prin ruperea vaselor se întâmplă locală hemoragii în țesuturile moi din comun. Roșeață, edem, înfrângerea de terminatii nervoase duce și durere, dificultăți de mișcare.
- Total sau parțial de ruptură de ligamente. Mai des este diagnosticată parțială încălcarea integrității interior lateral ligamentele, care apare iad excesivă a desface gamba spre exterior.
Exterior ligamentul se rupe mai rar în comparație cu piața internă. Acest lucru se întâmplă din cauza puternic abateri tibiei spre interior, atunci când expunerea picioare de exemplu. Diferența de cruce ligamentelor inevitabil însoțită de o hemartroza.
Plin de ruptura ambelor ligamente este adesea combinat cu afectarea articular, genți de mână, ruperea menisc intern. O astfel de trauma duce și excesul de mobilitate a genunchiului, care este însoțită de puternice dureri de o intensitate care depinde iad de gradul de ruptură.
- Hemartroza genunchiului – ruptura de sânge în cavitatea comun. Google + traumatic și non-traumatice de caracter. Traumatică se observă hemartroza la lacrimi menisc, complete sau incomplete lacrimi ligamentelor, intra-articular fracturi, contuzii zona genunchiului. Non-traumatice opțiune fenomen este unul dintre simptomele de boli care sunt caracterizate de fragilitate crescută a pereților vaselor de sânge sau o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui. Da, acestea sunt hemofilia, scorbut, forme grave hemoragice diateza. Acumulate în cavitatea comun sânge comprima tesutul, perturba circulația sângelui în ele. Special de pigment – hemosiderina – afectează ligamentele, hialine cartilaj, sinovial geantă de mână, conducându-și pierde din elasticitate. Rezultatul leziunilor articulare bursa fenomen este umflarea vilozităților și dintr-elaborarea de lichid articular. Rezultatul repetate hemoragii devine distrofie și distrugerea articulatiei.
- Patella miniscope – o încălcare a integrității menisc genunchiului. Când formularul partile laterale formă este afectat de exterior menisc, când medial – intern. Aceasta este una dintre cele mai frecvente, dar este dificil de a diagnosticat leziuni a genunchiului. În zona de risc de îmbolnăvire sunt nu numai sportivii care fac antrenamente intense, dar și oameni simpli. Ruptura de menisc se poate întâmpla iad bruscă neobișnuit de mișcare prin rotirea trunchiului, expunerea picioarele, o lovitură mai puternică de neam.
- Dislocarea rotulei – patologică offset rotula. Trauma nu este diagnosticată mai mult de 0,7% cazuri din numărul total de luxații. Apare mai frecvent exterior luxație, mai rar – interior, foarte rar – vertical sau torsiune. În luxație incompletă patela este determinată de deasupra laterale (exterior) condili, cu deplină – apel iad exterioare condilului.
- Închise sau deschise fracturi ale genunchiului, de sus de votare a oaselor gambei sau divizie inferioară bedernau oase. Astfel de leziuni se combină adesea cu afectarea țesuturilor moi genunchi, provocând hemoragii masive, excesiv de mobilitate în domeniul genunchi, sa pot deforma.
Inflamatorii si leziuni degenerativ-degenerative boli articulare a elementelor de genunchi:
- Artrita – o boală inflamatorie leziune a articulatiei genunchiului. Un astfel de mecanism de dezvoltare a patologiei observate în cazul osteoartritei, boala spondilita anchilozanta, poliartrita reumatoida, guta (cu depunerea de urati în articulații).
- Osteoartrita (gonartroza) cu afectarea genunchiului non-inflamatorii de caracter, care afectează toate structurile și determinând da serios esneh degenerativă schimbare.
- Bursita cu inflamație sinovial bursa aduce și durere când flexie-extensor mișcările în genunchi.
- Periartrita tendoanele genunchiului – inflamație a capsulei de gâscă picioare, genunchi tendoanelor, precum și mușchii și ligamentele din jurul încheietură. Când această durere apare mai ales în timpul coborârii pe scara, mai ales cu o sarcină grea, și se concentrează pe suprafața interioară a genunchiului.
- De condropatie rotula – leziuni degenerativ-necrotice modificările cartilajului articular (partea din spate) suprafața de rotula. Gradul de distrugere poate fi diferit: iadul de votare ușoară înmuiere și fisuri și izolare completă.
- Chondromatous – serios Esna cronică este o boală, condiționată de displazice procesul cu insulita renașterea terenurilor membrana articular coajă în cartilaje – gondrom. Nu este exclus osificarea individuale cartilajului dosar
- Chist Baker – formarea dens elastic rotunjite tumora de educație în fosa poplitee, aflată pe partea opusă iad rotula. Chist este clar vizibilă în aplatizate stare de genunchi. Provoacă disconfort, durere în poplitee domeniu. La iconic dimensiuni comprima vasele de sânge și nervii, aducând și efecte alimentarea cu nervul și circulator.
- Boala Goff – o boala care este însoțită de afectarea și în continuare renașterea tesutul adipos, care se află în jurul genunchiului. Strivire, umflarea și alte daune de celule de grăsime – adipocite – se termina lor de substituție țesut fibros dens cu o cârpă. În urma tampon funcția adipos perne" este rupt, în țesutul adipos nu este capabil să-și îndeplinească rolul de amortizor.
- Boala Osgoode–Schlatter – patologie, care se caracterizează prin necroza accidentat partea osul. Este diagnosticată la adolescenți iad 10 și 18 ani care fac sport. Mai jos de rotula fenomen este dureros cucui, în lipsa tratamentului duce și limitarea mișcării de picioare sau totală imobilizarea, precum și hipotrofiei musculare.
Afecțiuni în care este posibilă iradierea dureri în zona genunchiului:
- Coxartroza șoldului – cronice șoldului, care este însoțită de o progresivă degenerare și degenerative modificările în ea. De multe ori durerea se extinde în jos pe suprafața exterioară a coapsei și genunchi sau mai jos.
- Neuropatie a nervului sciatic – non-inflamatorii afecțiuni nervoase ca urmare a compresie de compresiune sau spazmirovannah vaselor de sânge. Acest nerv vorba și de picioare, incepand în zona spatelui și trecând prin coccis și pelvis. Blocaj într-un singur punct pe parcursul duce și tulburări de sensibilitate sau o durere trepidant.
- Fibromialgia – extra-articulare leziune a țesuturilor moi non-inflamatorii de caracter, cu un complex de simptome în formă de artralgie, slăbiciune musculară, depresie etc.
Unele boli sistemice, care conduc și dureri de genunchi:
- Osteoporoza – o boala a sistemului osos cronic progresivă a curentului, care modifică componența minerală și densitatea osoasă. "Eliminare" de calciu din oase duce la fragilitatea lor. Procesul este însoțit de dureri sau dureri dureri în extremități.
- Tuberculoza oaselor. Tuberculoza înfrângerea de votare osoase duce și permanent de dureri puternice.
- Osteomielită , o boală infecțios-inflamatorii, care afectează toate elementele structurale osoase. Rezultatul specific ca, de exemplu, tuberculoza, cât și non-specifice, de multe ori coccal, osteomielită devine hiperemia pielii, edem local acute dureri în oase și mușchi, febrile temperatura.
- Unele boli infecțioase. Când sindromul Reiter, în afară de includerea în procesul de tractul urogenital și mucoasa ochilor, sunt afectate articulațiile. Una dintre manifestările bolii Lyme fenomen este artralgii.
Tipuri de dureri de genunchi
În funcție de etiologie natura și intensitatea durerii pot fi diferite.
- Sâcâială. Artrita, osteoartrita.
- Acută, puternică. Când fracturi elemente de genunchi, entorsă, bursita acută, lovituri de genunchi, agravarea miniscope, deformarea osteoartrita.
- Trepidant. Dacă se execută un deformarea osteoartrita, leziuni de menisc.
- Burghiu. Când osteomielită.
- Plicticos. Când bursita, cronică Legg.
- Mistuitoare. Un caz de compresie a nervului sciatic, tuberculoza procesul de zaruri.
- Fotografiere. Când bruiaj trunchi nervos.
- Durere, atunci când mersul pe jos. Când chist vaginal Baker, bursita, artrita, gonartroza, periartrita.
- Durerea în repaus. În gută, artrită.
Diagnosticul patologiilor, provoacă dureri de genunchi
Fizikalna sondaj:
- colectarea de anamneză și a reclamațiilor;
- inspecție vizuală cu palparea genunchi.
Studiile de laborator:
- biochimic și clinic, teste de sânge;
- teste serologice a sângelui;
- imunologică analiza de sânge;
- reumatologie probei;
- bacteriologic analiza lichidului sinovial.
Invazive metode instrumentale:
- artroscopie;
- puncția articulară genți de mână;
- puncție biopsia de os.
Neinvaziv instrumentală de diagnostic:
- radiografia genunchiului;
- stelelor individuale;
- ecografie comun;
- RMN sau CT.
Tratament pentru dureri de genunchi
Dacă durerea într-unul sau ambii genunchi non-traumatice natura de apariție, atunci ar trebui să consulte mai întâi un fel de terapeut, care, pe baza plângerilor pacientului și a rezultatelor obiective de vizitare a obiectivelor, da trimite unui specialist – ortoped, un reumatolog, flebolog sau neurolog. În orice daune materiale genunchi trebuie să se refere și chirurg sau traumatologist-ortoped.
Tratament dermic caz este diferit, depinde de iad cauzele de dureri, atunci există iad tipuri de leziuni sau boli. Pentru fiecare boală există o grămadă de schema de tratament. Dar pentru început, pacientul trebuie să respecte câteva reguli generale:
- scurta semnificativ durata de drumeții și de a găsi pe picioare în timpul zilei;
- sportivii temporar (până la vindecare) să renunțe iad antrenamente, iar oamenii obișnuiți iad curse de cai sau de hamei;
- la intensificarea durerilor renunțe complet ada de mișcări, de a impune pe genunchi de fixare bandaj elastic, bandaj;
- purta un bandaj sau un bandaj de imobilizare a genunchiului;
- la impactul rece pe locul traumatizante de expunere.
Reumatoidă, artrita psoriazică, sistem bolile autoimune au nevoie de serios semnificative tratamentul, care se desfășoară pe parcursul mai multor luni. Tratamentul general constă l medicamente imunosupresoare, medicamente antiinflamatoare și hormonale, medicamente, medicamente de aur și așa mai departe
În tratamentul bursita se administrează analgezice și medicamente anti-inflamatorii. Dacă o infecție, atunci un curs de antibiotice. Curativă ace de saci se face pentru a elimina excesul de lichid din sinovial cavitatea și/sau introducerea unuia dintre corticosteroizi. Iad inflamației cronice bursa ajută pentru a scăpa de o operație chirurgicală excizia sinovial genți de mână.
Când deformarea osteoartrita eficiente intra-articular injectarea de corticosteroizi, de lungă durată primirea AINS și chondroprotectors. Pentru ameliorarea sindromului algic local se administrează comprese cu cu dimexide sau bishofit, unguente și geluri cu efect anti-inflamator. Ajută la masaj, fizioterapie, gimnastică curativă. Leziuni a genunchiului necesită intervenție chirurgicală – înlocuire comun.
Tratamentul osteoporozei constă în desigur primiți un bifosfonat, calcitonina, preparate de calciu, vitamina D și așa mai departe
Tratamentul pentru ruptura de menisc poate fi conservator sau chirurgical. Terapie conservatoare formată v. e aplicarea de analgezice, antiinflamatoare NESTEROIDIENE, acid hialuronic, chondroprotectors. Dar, mai întâi, produc repoziționați comun.
Tipuri de intervenție:
- meniscectomy;
- parțială (part time) meniscectomy;
- transplantul de menisc;
- artroscopie;
- artroscopic capsare ruptura de menisc.
În orice accidentare la genunchi după tratament sunt foarte importante în perioada de reabilitare, care trebuie să treacă sub controlul reabilitare sau ortoped. Medicul va constitui un program optim de recuperare a funcției comun. Principalele metode de recuperare post-operatorie sunt considerate a fi masajul și gimnastica medicală. De asemenea, eficiente clase speciale de fitness, treptat, au dezvoltat articulația genunchiului.